Higgins и соавт. (2019) провели систематический обзор в 4 электронных базах (Ovid MEDLINE, Embase, CINAHL, Cochrane Library), включив в работу 9 статей. Согласно результатам метаанализа, не было выявлено снижение летальности при проведении ранней мобилизации пациентов с травмой в сравнении со стандартной реабилитацией, но отмечено статистически значимое сокращение количества дней ИВЛ.
Tipping и соавт. (2017) наглядно продемонстрировали, что активная мобилизация и реабилитация больных в ОРИТ не снижает летальность, однако улучшает мобильность, повышает мышечную силу, сокращает сроки пребывания в стационаре.
Согласно исследованию Liu и соавт. (2019) проводили раннюю мобилизацию по протоколу Maebashi. Группа Liu отметила уменьшение числа летальных исходов и установила экономическую эффективность метода.
Вопрос оптимального начала реабилитации после инсульта остается спорным. Coleman и соавт. (2017), например, считают, что начало реабилитационных мероприятий в течение первых двух недель после развития инсульта – благоприятный предиктор исхода, и очень ранняя мобилизация может сократить нахождение в стационаре на 1 койко-день.
В то же время Langhorne и соавт. (2018) отмечают, что, напротив, слишком раннее начало интенсивной мобилизации, то есть в течение 24 часов после инсульта, может стать фактором неблагоприятного исхода. В другом исследовании Langhorne и соавт. (2017) подчеркивают, что в ранние сроки после инсульта более уместно обращаться к программе реабилитации, включающей короткую и частую мобилизацию – исследователи утверждают, что именно такой вариант восстановительных мероприятий – благоприятный предиктор исхода.
В программу прогрессивной ранней реабилитации после ОНМК входят мероприятия по вертикализации, пассивному велокинезу, профилактическую физиотерапию и проч. Рамазанов и соавт. (2020) оценили безопасность и эффективность прогрессивной ранней реабилитации у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, и, подобно зарубежным коллегам, отметили хорошие результаты такого варианта восстановительных мероприятий.
Чтобы первыми узнавать об актуальном из сферы реабилитологии, подписывайтесь на Telegram-канал REAMED!