Что такое вертикализатор?

В программах реабилитации инвалидов и людей с ограниченными возможностями для передвижения используют различные ортопедические приспособления и тренажеры. Один из них — вертикализатор. С его помощью можно облегчить уход за лежачим больным, повысить качество его жизни, эффективность лечебных и восстановительных процедур при длительной иммобилизации тела.

Вертикализатор — это опора с фиксаторами, которая предназначена для приведения тела в вертикальное положение. Может использоваться в медицине в качестве тренажера, средства для передвижения стоя, обучения или социальной адаптации.

В каких случаях нужны вертикализаторы

Адаптационные стендеры используют, как для полностью иммобилизованных пациентов, так и для людей с частичными ограничениями в движении. Они эффективны для профилактики осложнений и тренировки скелетной мускулатуры.

Данное вспомогательное устройство рекомендуется для ускорения процесса реабилитации лежачих больных после операции или заболевания, например, инсульта. Инвалидам, прикованным к постели, вертикальный стендер помогает поддерживать здоровье, выполнять простые приемы самообслуживания и снизить риск возникновения вторичных заболеваний.

Использовать вертикализаторы лечащие врачи рекомендуют при наличии у человека следующих патологий:

• обездвиживание конечностей вследствие травмы или повреждения позвоночника;

• мышечной дистрофии;

• ДЦП;

• полный или частичный паралич;

• травмы головы;

• реабилитация после перенесенного инсульта, травмы спины, рук или ног;

• длительная недееспособность в процессе лечения или в период восстановления после операций;

• рассеянный склероз;

• ограничения в передвижении из-за патологий костей и суставов.

После серьезных травм или перенесенных хирургических операций многие пациенты заново учатся ходить. Тренировка навыков движения и ходьбы также обязательна в программе лечения детей с ДЦП. В таких случаях вертикализатор является первой ступенью в физической реабилитации. С его помощью пациент сначала тренирует равновесие и укрепляет мышечный каркас, а затем готовится к следующей фазе — ходьбе.

Основные функции вертикализаторов

Адаптационный стендер приводит тело лежачего больного в положение стоя. Вертикализация позволяет улучшить такие показатели:

• работа сердечно-сосудистой системы;

• вентиляция легких;

• подвижность суставов;

• перистальтика кишечника;

• работа мочевыделительной системы.

В вертикальном положении нормализуется кровообращение, улучшается минеральная плотность костей, трофика мягких тканей и состояние кожи.

С помощью вертикализатора у лежачих пациентов можно предотвратить появление:

• пролежней;

• мышечной атрофии;

• остеопороза;

• контрактуры суставов;

• легочной тромбоэмболии;

• пневмонии, вызванной застоем мокроты в легких, из-за нарушения дыхания диафрагмой;

• психических расстройств на фоне длительного пребывания в лежачем положении;

• застоя мочи, мочекаменной болезни.

Ежедневные тренировки на вертикализаторах включают в программы физической терапии реабилитационных центров. Их подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния и физических возможностей. 

Конструкция вертикальных стендеров

Вертикализатор состоит из:

• Рамы в виде ровной стойки или ложемента.

• Фиксаторов и крепежей для разных частей тела с упором на груди, тазу, коленях и стопах.

• Платформы для ног.

• Колес с тормозами.

• Элементов управления.

В некоторых моделях есть стол, сиденье, подставки с подушкой под голову. Вертикализатор изготавливают из прочных и легких стальных или алюминиевых труб с мягкой обшивкой в области упоров и поддерживающих ремней. В комплектацию оборудования могут входить рычаги для самостоятельного управления, наклонный механизм, который приводится в действие механическим путем или с помощью пульта.

Виды и модели вертикализаторов

При все разнообразии вертикализаторов их классификация зависит от типа опоры.

Различают:

• Переднеопорные модели. При наклоне тело упирается на живот и грудь. Предназначены для пациентов, которые могут самостоятельно держать голову. Снабжены столиком для работы руками.

• Заднеопорные модели. При наклоне тело опирается на спину. Фиксация грудной клетки с помощью жилета или системы ремней и боковых упоров с поддержкой шеи. Предназначен для людей, которые не могут держать голову самостоятельно.

• Комбинированные передне-заднеопорные. В этих моделях предусмотрено изменение угла наклона, как назад, так и вперед. Тело надежно фиксируется с обеих сторон.

Классификация вертикализаторов по функциональным особенностям:

• Статические. Используют при полной иммобилизации тела, при парезе, параличе верхних и нижних конечностей. Пациента фиксируют на раме в физиологически удобном положении. Передвижением вспомогательного устройства управляет персонал или человек, который ухаживает за больным. Модели снабжены маленькими колесиками для перемещения.

• Динамические. Мобильные модели стендеров используют в активной физической реабилитации больных после травм опорно-двигательного аппарата, ДЦП, мышечной дистрофии, при невротических патологиях. Пациент может самостоятельно управлять устройством с помощью электропривода и рычагов или отталкиваться ногами (существуют разновидности без платформы для ног). Модели имеют большие колеса с функцией поворота.

Многофункциональные вертикализаторы делятся на такие виды:

• Активные. Оборудованы сепаратором для ног, раздельными платформами для конечностей и рычагами, с помощью которых можно выполнять разные упражнения для тренировки нижних конечностей. Тренажеры могут быть, как в форме вертикализатора с опорной рамой, так и подвесные конструкции на ремнях и фиксаторах тела.

• Многоуровневые. Модели с функцией изменения положения сидя, полулежа, стоя или лежа.

• Инвалидные коляски с функцией вертикализации. Устройства с механическим или электрическим приводом для изменения положения сидя в положение стоя, с возможностью передвижения на колесах.

• Параподиумы. Так называют адаптационные стендеры для активной физической реабилитации людей с ограниченными возможностями. Тело фиксируется в области подмышек, таза, коленей и стоп, с передней опорой на каркас. Существуют статические и динамические разновидности. У передвижных моделей есть возможность перемещаться, путем отклонения тела и изменения центра тяжести. При этом платформа для ног меняет положение и имитирует шаг. Используется в практике ходьбы в восстановлении после травмы спины или нижних конечностей.

Выбор модели зависит от состояния здоровья пациента и назначения медперсонала. Все вопросы необходимо задать на консультации лечащего врача, в том числе о модели и функциях будущего оборудования.

Читайте также HUBER 360: инновационный инструмент коррекции осанки

Роль вертикализации в реабилитации детей с ДЦП

Множество медицинских исследований показывает, что в вертикальном положении у детей с церебральным параличом улучшается физическое состояние и социальная адаптация. Занятия в положении стоя с поддержкой тела приносят больше пользы, так как при спонтанных и целенаправленных движениях ребенок быстрее учится держать равновесие, контролировать тело и ходить, лучше идет на контакт с врачом или педагогом.

Терапевтический эффект у детей от использования вертикализатора:

• создание осевой нагрузки на скелет, благодаря чему формируются анатомически правильные изгибы позвоночника;

• нормализация развития тазобедренных суставов, снижение риска вывихов;

• увеличение диапазона движений суставов;

• снижение возможности развития контрактур и спастичности скелетных мышц;

• улучшение дыхания и управления своим голосом;

• развитие устойчивости в позе стоя;

• подготовительные навыки к ходьбе;

• постуральный дренаж легких при бронхите или пневмонии.

Вертикализация очень важна и в процессе обучения или игр. В вертикальном положении ребенку легче находить зрительный контакт со сверстниками, родителями или учителями, проще проводить занятия и активные игры, получить новые навыки. При этом повышается психоэмоциональное состояние, стимулируется общение и самовыражение ребенка, способствует навыкам самообслуживания.

Детские вертикализаторы для ДЦП делят на поддерживающие и тренировочные. В первом случае они используются для периодической вертикализации ребенка с целью профилактики осложнений и в процессе обучения. Во втором — для активной физической реабилитации.

Использование статических вертикализаторов при детском церебральном параличе:

• С передней опорой. Альтернатива инвалидной коляски. Рекомендуется для периодической разгрузки тела и снятия давления со спины и ягодиц.

• С задней опорой. С помощью стендера ребенок, который не может самостоятельно держать голову, получает возможность стоять вертикально, без риска повреждения или смещения шейных позвонков.

Для физической реабилитации рекомендуются динамические модели с возможностью передвижения и тренировки нижних конечностей. Мобильный вертикализатор, который имеет управление, «открывает новый мир» ребенку, прикованному к постели.

Оборудование для вертикализации в ранней реабилитации

В протоколах ранней активизации двигательной активности, после перенесенных травм или хирургического вмешательства, используются ортопедические приспособления:

• детские вертикализаторы с возможностью разработки ног;

• имитаторы ходьбы;

• подвесные системы;

• массажные столы с функцией вертикализации;

• вспомогательные устройства — прикроватный подвесной тренажер для перемещения пациента.

Новейшая российкая разработка — роботизированная система вертикализации для ранней реабилитации А1. Устройство незаменимо на этапе ранней реабилитации с целью предотвращения развития иммобилизационного синдрома (патологии организма, связанные с длительным нахождением в неподвижном состоянии).

Преимущества использования роботизированного стола-вертикализатора:

• позволяет выполнять ортостатические тренировки;

• полная автоматизация всех процессов пассивной реабилитации — аппарат контролирует сатурацию, частоту сердечных сокращений, артериальное давление;

• безопасность проведения тренировок — вертикализатор снабжен надежными ремнями безопасности и функцией “спазм-контроль”, тело приводится в вертикальное положение с наклоном до 80 градусов;

• точные настройки — объем движения бедра одной и второй ноги, скорость роботизированного шага до 80 шагов/минуту, программы дополненной реальности, которые способствуют  эффективной физической и когнитивной тренировке.

При пассивной разработке нижних конечностей на аппарате ранней вертикализации А1, уменьшается риск появления контрактур суставов, улучшается состояние сердечно-сосудистой системы человека. Во время тренировки задействуются все органы чувств, что особенно важно для пациентов, длительное время прикованных к постели. Появляется возможность тренировать равновесие и контроль над телом.

Роботизированный вертикализатор с шаговым устройством помогает проводить занятия на стадии ранней послеоперационной реабилитации. Имитация ходьбы способствует активизации кровообращения, нормализации состояния периферической нервной системы и респираторной функции. В комплексе с другими реабилитационными мероприятиями это способствует скорейшему восстановлению пациентов.   

При выборе вертикализатора необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы стендер точно подошел по параметрам. Неправильный размер или тип устройства не только не принесут ожидаемого эффекта, но и доставят пациенту боль и дискомфорт.

Поэтому устройство всегда подбирает врач, учитывая физические параметры — рост и вес, ширину бедер, расстояния между стопами и коленями, грудной клеткой, размер ноги. Во внимание принимают также физическое состояние человека и форму заболевания.

На сайте представлена подробная информация о различных моделях. Более подробно о вертикализаторах, ценах и специальных предложениях можно узнать по телефону. Заполните онлайн заявку, мы вам перезвоним.