Влияние экзергейм-тренинга на HUBER 360 MD на антропометрические показатели и показатели качества жизни и сна мужчин среднего возраста с ишемической болезнью сердца

Аннотация

Цель исследования – разработка и оценка эффективности программы физической рекреации мужчин среднего возраста с ишемической болезнью сердца на основе применения экзергейм технологии.

В контрольной и экспериментальной группах проведена оценка влияния различных видов физических упражнений на показатели силы, качества жизни, качества сна, антропометрические показатели и показатели состава тела. 

Установлено, что традиционная силовая тренировка и изометрические упражнения на тренажере HUBER 360 MD оказывают положительное влияние на показатели качества жизни, качества сна и силы верхних и нижних конечностей, но ни один из типов тренировок не привел к улучшению показателей состава тела испытуемых. 

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из главных проблем здравоохранения по всему миру. Они включают ишемическую болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда, инсульт, артериальную гипертензию, артериосклероз и др.

Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России остается высоким по сравнению с большинством европейских стран. Для снижения уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний необходимо уделить особое внимание профилактике и доступности качественной рекреационной деятельности среди населения.

По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца (далее – ИБС) является одной из причин преждевременной смерти в мире – так, на долю ИБС приходится порядка 16% от всех смертей. 

Современная стратегия профилактики ИБС, направленная в первую очередь на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности как один из наиболее эффективных методов (Солодилов, 2023).

Физические упражнения – обязательная составляющая программы физической реабилитации и рекреации при ИБС.

Польза от регулярной физической активности подтверждена международным врачебным сообществом, однако, существует несколько спорных вопросов, особенно по части типа и интенсивности нагрузок (Солодилов, 2022; Balady 2007).

Один из трендов профилактики – применение технологии «активных игр» – экзергейминга. Это форма физической активности, в которой используются мультимедийные технологии. Среди различных технологий экзергейминга особое место занимает HUBER 360 MD, поскольку она предлагает высокую степень контроля и управляемости физической нагрузкой. 

Экзергейм-тренинг предоставляет возможность расширить доступность и эффективность реабилитационных программ для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это может помочь не только в улучшении физической формы и здоровья пациента, но и в повышении мотивации и интереса к занятиям физической активностью.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 20 мужчин, страдающих ИБС, средний возраст которых составил (52,8 ± 2,5) года, средняя продолжительность заболевания (2,1 ± 0,7) года. 

Вне зависимости от разделения на контрольную (КГ) и экспериментальную (ЭГ) группы программы испытуемых включали контроль факторов риска, мониторинг диеты, обучение правильному упражнений и психологическую поддержку.

Таблица 1. Исходные данные испытуемых.

Примечания: различия между группами считали достоверными при p ⩽ 0,05. Составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.

Для контрольной и экспериментальных групп были предложены различные виды нагрузок: 

1. КГ – силовые тренировки, ЭГ – изометрические упражнения на тренажере HUBER 360 MD (45 мин).

2. Работа на велоэргометре с ЧСС 60-80% от максимальной, определенной во время нагрузочного теста (45 мин).

3. Сеанс релаксации (45 мин). Перед исследованием заполнены опросники качества жизни (SF-36) и качества сна (PSQI).

Таблица 2. Показатели силы мужчин среднего возраста с ИБС.

Примечание: составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.


Испытуемые ЭГ прошли ознакомительное занятие за несколько дней до начала исследования. На этом же этапе был оценен их уровень координации с использованием специального протокола, встроенного в HUBER 360 MD. Минимальный уровень необходимой координации составлял 60% (Guiraud, 2015). Для обеспечения прогресса каждое занятие адаптировалась с учетом интенсивности и сложности упражнений.



Таблица 3. Исходные показатели антропометрических характеристик до исследования.

Примечание: составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.


Силовая тренировка включила круговое занятие, состоящее из шести различных упражнений. Испытуемые выполняли жим ногами, жим лежа от груди, вертикальную и горизонтальную тягу, разгибание ног. Мышечные группы, задействованные при выполнении этих упражнений, совпадают с теми, которые активизируются на тренажере HUBER 360 MD. Для обеспечения соответствия рекомендациям по тренировкам с отягощениями в кардиореабилитации интенсивность нагрузки была установлена на уровне 60% от максимального произвольного сокращения (далее – МПС). Каждое упражнение выполнялось в формате трех серий по 12 повторений.

Для оценки антропометрических параметров использовали расчет индекса массы тела, измерение окружности талии, оценка состава тела.

Оценка ключевых показателей производилась дважды: за день до начала исследования и на следующий день после окончания.

Обсуждение результатов

В ходе анализа исходных данных выявлено, что все испытуемые прошли баллонную ангиопластику, основными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний были дислипидемия (40%), курение (65%), гипертония (80%). 

После четырех недель тренировок (12 занятий) ни в одной из исследуемых групп показатели состава тела и антропометрические характеристики достоверно не изменились (табл. 4).

Таблица 4.1. Динамика антропометрических показателей и показателей состава тела испытуемых (ДО).

Примечание: составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.



Таблица 4.1. Динамика антропометрических показателей и показателей состава тела испытуемых (ДО).

Примечание: составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.



Таблица 5.1. Динамика показателей силы мужчин среднего возраста с ИБС (ДО).

Примечание: составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.




Таблица 5.2. Динамика показателей силы мужчин среднего возраста с ИБС (ПОСЛЕ).

Примечание: А достоверность p ⩽ 0,05; Б достоверность p ⩽ 0,01. Составлено авторами на основе обобщения результатов исследования.

Установлено, что разработанная программа рекреации положительно повлияла на показатели качества жизни и качества сна исследуемых групп, без достоверных различий между группами (табл. 5). Также результаты КГ и ЭГ подтвердили изменения в показателях силы верхних нижних конечностей.

Таблица 6.1 Динамика показателей качества жизни и качества сна мужчин среднего возраста с ИБС (ДО).

Примечание: * – баллы по семи компонентам складываются в итоговую общую оценку от 0 до 21 балла, где 0 баллов означает отсутствие проблем со сном и 21 – серьезное затруднение.

Таблица 6.2 Динамика показателей качества жизни и качества сна мужчин среднего возраста с ИБС (ПОСЛЕ).

Примечание: * – баллы по семи компонентам складываются в итоговую общую оценку от 0 до 21 балла, где 0 баллов означает отсутствие проблем со сном и 21 – серьезное затруднение. А достоверность p ⩽ 0,05; Б достоверность p ⩽ 0,01. Составлено авторами на основе результатов собственного исследования.

В КГ увеличение показателей силы верхних конечностей составило 13%, нижних – 22%; в ЭГ – 19% и 32% после соответственно.

Результаты исследования показали, что общее улучшение физического компонента в обеих группах составило 11,1%, в КГ – 13,6%, в ЭГ – 10,9%.

Улучшение по психологическому компоненту составило 13,4% и 8% соответственно.

Несмотря на широкое применение в физической реабилитации и рекреации по всему миру тренажера HUBER 360 MD, его влияние продолжает изучаться среди людей с хроническими заболеваниями.

Данная технология представляет собой альтернативную форму физических упражнений, известную положительным воздействием на равновесие и силу у различных групп населения. 

В исследовании сопоставлены эффекты краткосрочного применения HUBER 360 MD в сравнении со стандартными методами тренировочных занятий у людей с ИБС для того, чтобы проверить потенциальное превосходство данного метода тренировок. 

Обнаружено, что оба типа тренировок оказывают положительное влияние на показатели качества жизни, качества сна и силы верхних и нижних конечностей. 

Заключение

Результаты показывают значительную межиндивидуальную гетерогенность. Не обнаружены связи между изменениями переменных. Таким образом, можно, например, улучшить физическую форму и показатели силы без улучшения показателей состава тела.

Испытуемые, занимавшиеся на тренажере HUBER 360 MD, добились более выраженного улучшения показателей силы мышц верхних конечностей по сравнению с испытуемыми, которые занимались по стандартной методике.

Обе программы хорошо переносятся, безопасны, осуществимы в этой группе испытуемых с ИБС.

Протокол тренировок на базе HUBER 360 MD может быть внедрен в программу рекреации для людей с различными хроническими заболеваниями, а его инновационный характер позволяет варьировать виды упражнений и нагрузки.