17-18 октября 2022 года в гибридном формате состоялось мероприятие для спортивных врачей «XIV МЕЖДУНАРОДНЫЙ СИМПОЗИУМ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ И РЕАБИЛИТОЛОГИИ» под эгидой Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Участники обсудили современные методы реабилитации профессиональных спортсменов после травм различного происхождения и сложности.
Профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, д.м.н. Бутко Дмитрий Юрьевич представил доклад «Современные возможности повышения работоспособности и медицинской реабилитации спортсменов».
По статистике, 20% населения страдают от хронической боли, 40% из них не достигают адекватного контроля боли. Дмитрий Юрьевич рассказал о причинах возникновения хронической боли, а также о безопасных клинически одобренных медикаментозных и немедикаментозных методах лечения спортсменов. К немедикаментозным методам восстановления можно отнести низкочастотную электротерапию, высокоинтенсивную лазеротерапию, криотерапию, ударно-волновую терапию. Современные аппараты для физиотерапии отличаются многофункциональностью и компактным размером, что зачастую играет решающую роль для спортивного врача.
Дмитрий Юрьевич также поддерживает внедрение инновационных технологий в комплекс реабилитационных мероприятий, но важна доказанность методов и нацеленность на результат. К таким методам относится текар-терапия. В сочетании с мануальными техниками она дает быстрые и устойчивые результаты. Среди эффектов текар-терапии отмечают мгновенный анальгетический эффект, снятие мышечной усталости, восстановление подвижности суставов.
Профессор Бутко оценил возможности системы нейрофизической тренировки HUBER 360, как при реабилитации спортсменов после травм и операций, так и с целью повышения работоспособности и улучшения спортивных результатов. Система позволяет провести функциональную оценку состояния спортсмена, подобрать индивидуальный протокол тренировки, а также отслеживать прогресс от сеанса к сеансу. Все это в сочетании с мгновенной биологической обратной связью и когнитивной стимуляцией.
Эффективность нейромышечной диагностики и реабилитации HUBER 360 в спортивной медицине подтверждают отзывы врачей и успешные практические случаи работы с системой в российских медицинских центрах.
Один из таких случаев представил врач реабилитолог, специалист по клинической биомеханике ФБУН «Екатеринбургский Медицинский Научный Центр Профилактики и Охраны Здоровья Рабочих Промпредприятий» Кескевич Александр Алексеевич в докладе «Нейрофизическая тренировка с БОС и функциональная оценка как методика быстрого восстановления спортсмена после реконструкции крестообразной связки коленного сустава. Опыт и достижения».
Александр Алексеевич начал с того, что обосновал важность проприоцептивных тренировок с БОС в период реабилитации при повреждении ПКС. Это связано с тем, что крестообразные связки богаты окончаниями афферентных нервных волокон, импульсы которых, идущие в ЦНС, составляют основу проприоцепции. Они предоставляют информацию о положении нижних конечностей в каждый конкретный момент времени. Исследования указывают, что повреждение крестообразных связок приводит к нарушению проприоцепции.
Спикер представил клинический случай реабилитации футболиста Высшей лиги после артроскопической аутопластики ПКС левого коленного сустава. Ранняя реабилитационная программа пациента включала в себя пассивную разработку и повышение мобильности сустава на немецком аппарате Artromot Active-K. Для восстановления полного объема движений в колене потребовалось 10 занятий по 40 минут. После этого пациент был направлен на активные восстановительные тренировки с использованием нейро-физической системы HUBER 360.
Тренировки на HUBER 360 всегда начинаются с проведения 7 тестов функциональной диагностики состояния пациента. Такие тесты помогли не только оценить состояние двигательной системы футболиста на момент поступления, но и отследить динамику тренировок. Благодаря этому врач смог увидеть, что за 21 сеанс показатели тестов достигли нормы и перейти на следующий этап реабилитации.
Вся работа со спортсменом проходила в 4 этапа:
1. Улучшение подвижности суставов и растяжение мышц
2. Увеличение силы и тонуса мышц
3. Улучшение стабильности позвоночных мышц и проприоцептивных навыков
4. Повышение выносливости и закрепление результатов
Благодаря правильно подобранной реабилитационной программе футболист смог начать спортивный режим уже на 13 неделе после операции, что на 2 недели раньше рекомендованного. Такие результаты возможны, в том числе, благодаря наличию биологической обратной связи у системы нейромышечной диагностики и реабилитации HUBER 360. Функция БОС позволяет выбрать тонкие индивидуальные настройки и контролировать усилия, прикладываемые пациентом.