Кейс REAMED. «Золотой стандарт» реабилитационного отделения: оснащение «Клиники Лядова»

Исследователь, клиницист, преподаватель, управленец: имя К. В. Лядова в российской реабилитологии

Рассказываем об уникальном медицинском проекте, организованном академиком РАН, хирургом, реабилитологом К. В. Лядовым. В оснащении многофункционального медицинского центра приняла участие команда REAMED – всё представленное оборудование можно найти на сайте reamed.su.

Основатель клиники, о которой мы сегодня поговорим, Константин Викторович Лядов – действительный член Российской академии наук по Отделению медицинских наук (клиническая реабилитология).

Сегодня Константин Викторович является «двигателем» онкореабилитации в нашей стране, и как академик РАН он обогащает науку новыми достижениями.

Насыщенная профессиональная жизнь профессора отмечена выдающимися результатами:

• академик, доктор медицинских наук, Заслуженный врач Российской Федерации;

• член рабочей группы по кардиореабилитации Европейского общества кардиологов;

• профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации в своей альма-матер – Первом МГМУ им. И.М. Сеченова;

• автор более 300 научных статей, монографий, одного учебника;

• автор методик реабилитации после онкологических заболеваний, инсульта, черепно-мозговой и спинальной травм;

• в разные годы являлся директором ГМЦ Минздрава РФ, исполнительным директором НМХЦ им Н. И. Пирогова, возглавлял Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ.

Несмотря на столь внушительный управленческий, педагогический опыт, Константин Викторович является и сильным клиницистом, практиком:

1. Разработал и внедрил методику поэтапной реабилитации больных с неврологическими заболеваниями и травмами.

2. Разработал научные основы и внедрил программы быстрого восстановления пациентов после хирургических вмешательств.

3. Создал алгоритм лечения после тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей, включающий актуальные технологии оперативной техники, адекватную интраоперационную анестезию, полноценное обезболивание в ранний послеоперационный период, восстановление стереотипа ходьбы с первых суток.

4. Для перенесших оперативное вмешательство на органах брюшной полости по поводу злокачественных образований внедрил в клиническую практику программы лечения, включающие нутритивную поддержку, адекватное обезболивание, систему лечебной физкультуры.

Освоенные компетенции, накопленный опыт и желание помогать людям – всё это стало для Константина Викторовича стимулом к созданию собственного проекта, выросшего в передовой многопрофильный медицинский центр «Клиники Лядова».

«Клиники Лядова»: на острие медицинской науки

«Дорогие друзья, проходя курс лечения, важно пройти его в полном объеме, избежав увеличения перерывов между курсами и снижения дозы вводимых препаратов», – гласит баннер на входе в «Клиники Лядова».

Это и есть один из подходов реабилитационной команды клиники к восстановительному процессу – целостное и непрерывное лечение, нацеленное на стабилизацию состояния и повышение качества жизни.

Одно из ключевых направлений работы медицинского центра – реабилитация. Реабилитационную команду «Клиник Лядова» представляют врачи с опытом работы более 20 лет, а также сам Константин Викторович.

Специалисты профильного отделения проводят неврологическую, травматологическую, ортопедическую, онкологическую, респираторную реабилитацию, включая реабилитацию после COVID-19. Реабилитологи придерживаются следующих ключевых принципов:

• раннее начало;

• мультидисциплинарность;

• комплексность;

• непрерывность;

• индивидуальный подход.

Врачи «Клиник Лядова» проводят восстановительные мероприятия для широкого круга пациентов:

• после черепно-мозговой травмы;

• после инсульта;

• после травмы спинного мозга;

• при боли в спине;

• при болезни Паркинсона;

• при рассеянном склерозе;

• при когнитивных расстройствах у пациентов пожилого возраста;

• при остеохондрозе;

• после артроскопии, эндопротезирования;

• после ортопедических повреждений;

• после травмы позвоночника, травм конечности;

• при деформациях позвоночника, артрозах.

Особое место занимает онкологическая реабилитация. В своей практике врачи применяют современные методики. Восстановительные мероприятия проводят в том числе при раке молочной железы, поджелудочной железы, при нейропатиях, при лимфостазе верхних конечностей.

Оснащение реабилитационного отделения: какое оборудование используют специалисты «Клиники Лядова»

Основатель компании REAMED Ровшан Махмудов, академик РАН Константин Лядов и представитель компании Chattunooga

Работа со столь широким перечнем нозологий требует мощного материально-технического оснащения. Этим и отличается медцентр «Клиники Лядова»: учреждение укомплектовано современными отечественными и импортными аппаратами.

А1 – роботизированный стол-вертикализатор

По приказу 788Н: код вида 102930 | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава

Система для пассивной вертикализации и тренировки нижних конечностей от компании «МедПриборРоссия» — роботизированный вертикализатор модели A1, незаменим для отделений реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ). Система используется на первом этапе реабилитации для ранней активизации больных, помогает избежать осложнений гиподинамии, стимулирует проприоцепцию (ощущение собственных мышц в пространстве без визуального контроля).

HUBER 360 MD – система нейромышечной оценки и тренировки с БОС

Система нейромышечной диагностики и реабилитации с биологической обратной связью (БОС). Технология платформы HUBER 360 от LPG Systems предполагает движение по любым траекториям с различной амплитудой и частотой, что позволяет работать с одними мышечными цепями независимо от других, адаптировать протоколы лечения индивидуально под каждого пациента.

ARTROMOT® S3 – тренажер для пассивной разработки плеча

По приказу 788Н: код вида 208810 | Тренажер для пассивной разработки плеча

ARTROMOT® S3 — уникальный тренажер для восстановления объема движений плечевого сустава. Применяется для механотерапии плечевого сустава в реабилитационных центрах и санаториях. Тонкая настройка тренажера Артромот позволяет задавать реабилитационные параметры индивидуально для каждого пациента. Аппараты Артромот считаются наиболее надежными и служат долгие годы.

АRТRОМОТ® K1 – тренажер для пассивной разработки тазобедренного/коленного сустава 

По приказу 788Н: код вида 102930 | Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава

АРТРОМОТ® К1 — тренажер от родоначальника CPM-терапии, самый востребованный в мире аппарат для механотерапии с непрерывной пассивной разработкой тазобедренного/коленного суставов.

REDCORD – оборудование для проведения кинезотерапии

По приказу 788Н: код вида 335120 | Система для проведения кинезотерапии с разгрузкой веса

Устройство для проведения кинезотерапии и тренировки координации REDCORD (РЕДКОРД) первая в своем классе разработка, созданная в Норвегии. Оригинальная методика NEURAC основана на современных исследованиях и фундаментальных научных принципах, в которых рекомендовано использование закрытых цепных упражнений для управления нервно-мышечными проблемами скелета и повышения функциональности.

Тредбан модели «С+» – тренажер реабилитационный беговая дорожка с БОС

По приказу 788Н: код вида 147360 | Дорожка беговая стандартная,с электропитанием

Роботизированный тренажер с БОС для восстановления навыков ходьбы со встроенной системой синхронизированной электростимуляции, экзоскелет для реабилитации, укомплектованный медицинским тредбаном, предназначен для вертикализации пациентов и восстановления навыка ходьбы с одновременной разгрузкой опорно-двигательного аппарата.

В комплект входит стойка управления, система для подъема и перемещения пациентов рельсовая медицинская статическая ПРМ-01 (блок подъемный, монорельс, пульт, зарядное устройство, распорка).

Локомоторный тренажер модели «С++» – подвес стационарный с роботизированной (кинематической) системой имитации шага

По приказу 788Н: код вида 147370 | Система восстановления функции ходьбы в виде беговой дорожки/эллиптического тренажера

Роботизированный комплекс для локомоторной терапии и реабилитации нижних конечностей с разгрузкой веса тела С++ (стационарный с кинематической системой имитации шага) предназначен для подъема и поддержания пациента с целью перемещения или проведения тренировки с регулировкой нагрузки на нижние конечности.

Тредмил модели «Стандарт» – медицинская беговая дорожка тредмил с БОС 

По приказу 788Н: код вида 147360 | Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

Медицинская беговая дорожка для локомоторной реабилитации после инсульта, травм опорно-двигательного аппарата, операций на суставы и др. Тредмил российского производства модели «Стандарт» представлен в нескольких комплектациях с электрическим и механическим поднятием поручней, пандусом, подвесной системой и системой передвижения пациента. Функция БОС позволяет регулировать скорость беговой дорожки в соответствие с длиной шага пациента.

ПРМ-01 – потолочная рельсовая система для перемещения пациентов

По приказу 788Н: код вида 172880 | Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих ПРМ-01 разработана с целью оптимизации ухода за пациентами и может применяться в условиях медицинского и лечебно-профилактического учреждения, а также в домашних условиях. Аппарат используют для расширения возможностей передвижения ослабленных больных, а также для снижения нагрузок на медицинский персонал при уходе за пациентами.

Может использоваться самостоятельно, также может дополнять С+ и С++.

Модель «МОТО» – аппарат для механотерапии нижних конечностей

По приказу 788Н: код вида 343660 | Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции

Аппарат для разработки верхних и нижних конечностей МОТО предназначен для восстановления двигательной активности нижних конечностей при неврологических нарушениях. Тренажер российского производства с функцией биологической обратной связи и ассистивным режимом позволяет восстановить объем движений в максимально короткие сроки.

Модель «МОТО-Л» – аппарат для механотерапии верхних и нижних конечностей

По приказу 788Н: код вида 343660 | Система реабилитации виртуальная, с использованием механотерапии/электростимуляции

Прикроватный медицинский роботизированный тренажёр с биологической обратной связью «МОТО-Л» разработан для тяжелобольных людей, а также пациентов, соблюдающих постельный режим. Устройство применяется для возобновления двигательной активности конечностей. Аппарат используют в реабилитационном периоде в таких областях, как травматология, кардиология, ортопедия, неврология.

Подвес модели «М» – мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе

По приказу 788Н: код вида 209440 | Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием

Мобильная подвесная система "М" предназначена для вертикализации и разгрузки веса тела пациента, служит для облегчения процесса передвижения пациентов в процессе реабилитации. Система для подъема и перемещения пациента "М" полностью автономна. Возможно подключение системы к сети, а также использование с аккумулятором (в комплекте). Портативна, может использоваться в домашних условиях.

VitalStim Plus – аппарат для нейромышечной стимуляции неба, глотки, гортани

По приказу 788Н: код вида 181480 | Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции

Комплекс небольшими электрическими разрядами стимулирует двигательные нервы, которые иннервируют мышцы лица и шеи. В приборе используются неинвазивные электроды, а анатомические иллюстрации и подробные видеоинструкции во встроенной памяти помогут  быстро приступить к работе даже в первый сеанс нейромышечной электростимуляции.

Корвит – имитатор опорной нагрузки подошвенный

Аппарат для механической стимуляции нижних конечностей разработан с целью восстановления навыков ходьбы, нормализации мышечного тонуса ног, правильной постуры после перенесённого ишемического инсульта, черепно-мозговых травм.

Кинезо – стол для кинезотерапии

По приказу 788Н: код вида 116940 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

Трехсекционный массажный стол с питанием от сети КИНЕЗО был специально разработан для широкого применения в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля.

Столы Бобат и Войта

По приказу 788Н: код вида 116940 | Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

Массажный стол с питанием от сети для PNF, Войта и Бобат терапии специально создан для проведения кинезотерапии. Основное отличие от других столов/кушеток для массажа — увеличенная ширина кушетки.

NEURO-MSX – электромагнитный транскраниальный стимулятор

По приказу 788Н: код вида 325490 | Стимулятор электромагнитный транскраниальный

Магнитное поле высокой интенсивности легко проникает в глубокие нервные центры, периферические нервы, головной и спинной мозг. Модульная система позволяет собрать комплектацию электромагнитного транскраниального стимулятора для диагностики, терапии и научной работы любой сложности. Индукторы эргономичной формы точечно воздействуют на зону стимуляции. Благодаря инновационной системе жидкостного охлаждения, аппарат может работать продолжительное время на высоких частотах. 

Пневмовибрационная система очистки дыхательных путей

По приказу 788Н: код вида 288800 | Система очищения дыхательных путей от секрета методом высокочастотной осцилляции грудной клетки

Российская система очистки дыхательных путей представляет собой пневмовибрационный жилет, вызывающий высокочастотные малоамплитудные колебания стенок грудной клетки. Виброжилет предназначен для реабилитации легочных больных путем улучшения вентиляции легких и клиренса дыхательных путей от секреции. Пульмонологическая реабилитация методом высокочастотной осцилляции имеет подтвержденный эффект при терапии патологий легких, в том числе муковисцидоза и хронической обструктивной болезни легких.

Магнитотурботрон – система электромагнитной стимуляции тканей

По приказу 788Н: код вида 285040 | Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

Мощный магнитотерапевтический аппарат Магнитотурботрон предназначен для использования в крупных ЛПУ. В процессе работы система создает вращательное магнитное поле с распределением воздействия по всему телу с индукцией до 3 мТл. Наличие сенсорного экрана максимально упрощает управление аппаратом. Начать процедуру можно уже после одного-двух нажатий. Аппарат отличает лаконичный современный дизайн капсулы.

ИМИТРОН – имитатор ходьбы

ИМИТРОН — современный и функциональный тренажер, который быстро и эффективно восстанавливает объем движений в нижних конечностях. На рынке представлены модели для детей (4–12 лет) и взрослых. Курс реабилитации предполагает нахождение в вертикальном положении. При необходимости пациента можно фиксировать с использованием особых опор, входящих в комплект техники.

Одна из разработок К. В. Лядова – комплексная система реабилитации

Будучи практикующим реабилитологом, Константин Викторович Лядов активно участвует в разработке и доработке реабилитационного оборудования. Так, в тандеме с инженерами он разработал реабилитационный тренажер-беговую дорожку (тредбан, тредмил) с биологической обратной связью (БОС), названный моделью «Академика Лядова».

Модель «Академика Лядова – тредбан с БОС»

Комплексная система реабилитации, позволяющая лечащему врачу подстраивать программу тренировки под индивидуальные нужды пациента, а также одновременно находиться с ним на беговом полотне во время занятий.  

• скорость бегового полотна от 0,1 до 13 км/ч с шагом в 0,1 км/ч;

• наличие пандуса имитирует ступени при входе в общественный транспорт (автобус, троллейбус и проч.);

• имеется возможность установки поручней «общественный транспорт» для социально-бытовой адапта

Все полученные навыки в процессе восстановления несут прикладной характер – проходя социально-средовую реабилитацию, пациент адаптируется к выполнению ежедневных бытовых задач.

В конце концов, смысл медицинской реабилитации – в стабилизации состояния, максимальном восстановлении возможностей, улучшении качества жизни.

Будьте в курсе свежих новостей из мира медицинской реабилитации — подписывайтесь на Telegram-канал REAMED!