использование нейрофизического тренажера Huber 360 в комплексной реабилитации пациентов после перенесенных нейрохирургических вмешательств и острого нарушения мозгового кровообращения

Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 3’2021

Ясинский Р.С., Евстигнеев Ф.В., Онопченко И.И.

Филиал «Марфинский военный санаторий» ФГБУ «Санаторнокурортный комплекс Подмосковье» Минобороны России, Московская область, Россия

Введение

Актуальность проблем обусловлена необходимостью повышения качества медицинской реабилитации пациентов, перенесших нейрохирургические операции по поводу эндопротезирования межпозвоночных дисков, микродискэктомии, транспедикулярной фиксации тел позвонков, а также после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, с помощью эффективных методов санаторно-курортного лечения.

Цель исследования

Оценить эффективность разработанного комплекса методов медицинской реабилитации пациентов, перенесших различные нейрохирургические операции в условиях клинического санатория.

Материал и методы

За период с октября 2020 г. по апрель 2021 г. в военном санатории «Марфинский» проходили курс медицинской реабилитации 47 пациентов, из которых 37 человек перенесли нейрохирургические операции (9 пациентов после эндопротезирования межпозвоночных дисков, 14 пациентов после микродискэктомии, 14 пациентов после транспедикулярной фиксации тел позвонков) и 10 пациентов — после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. При составлении и реализации индивидуальных программы реабилитации к каждому пациенту осуществлялся мультидисциплинарный и синдромальный подходы с учетом нозологии и наличия показаний и противопоказаний. Пациентам проводилось комплексное лечение, которое включало режим, диету, климатотерапию и следующие реабилитационные мероприятия: индивидуальные и групповые занятия ЛФК; занятия на биомеханической нестабильной платформе «Huber 360»; кинезотерапию; ходьбу на беговой дорожке и дозированную ходьбу; массаж, иглорефлексотерапию; физиотерапевтические процедуры (электростимуляцию мышц, синусоидальные модулированные токи; лазеротерапию (ИК НЛИ) и магнитотерапию (НчПеМП) на область послеоперационного шва, а также полирецепторное лечебное воздействие на аппарате «Альфамассаж» 1—2 раза в неделю. Все пациенты хорошо переносили лечение, случаев обострения заболевания, ухудшения состояния или отказа от проведения процедур не наблюдалось. В ходе лечения у пациентов формировалось устойчивое позитивное отношение к проводимым реабилитационным мероприятиям.

Результаты

По результатам проведенного лечения у всех пациентов отмечалась положительная динамика в виде уменьшения болевого синдрома (в 91,4% случаев); снижения спастичности мышц конечностей (68%); восстановления координации движений (57,4%); повышения мышечной выносливости (76,5%); увеличения толерантности к физической нагрузке (78,7%); восстановления способности к самообслуживанию (57,4%); повышения качества жизни (91,4%).

Вывод

Оценка результатов проведения медицинской реабилитации больных, перенесших нейрохирургические операции по поводу эндопротезирования межпозвоночных дисков, микродискэктомии, транспедикулярной фиксации тел позвонков, и перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, позволяют сделать вывод о целесообразности и высокой эффективности комплексного подхода в лечении данной категории пациентов в условиях многопрофильного клинического санатория «Марфинский».