В рамках научной программы конгресса «Вейновские чтения» был представлен доклад «Возможности роботизированной вертикализации с элементами БОС в снижении ортостатической недостаточности у пациентов с ПИТ-синдромом». Павлова Ольга Юрьевна, врач-реабилитолог СЗГМУ им. И.И. Мечникова, поделилась опытом профилактики синдрома «Последствий интенсивной терапии».

Стол-вертикализатор в центре Алмазова.jpg

ПИТ-синдром является распространённой причиной серьезного ухудшения качества жизни и даже инвалидизации больных. Чем больше времени человек проводит в палате интенсивной терапии, тем более выражены последствия ПИТ-синдрома. Считается, что каждый день увеличивает период восстановления пациента на месяц. Более того, 40% пациентов, выписанных из ОРИТ, не могут вернуться к нормальному образу жизни еще в течение года.

Когда пациент находится в горизонтальном положении более суток, возникают изменения во всех системах организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, костно-мышечной системах, а также ухудшение функций метаболизма и ЖКТ. Это определяет важность проведения профилактических мероприятий уже с первых дней пребывания в ОРИТ.

Данное исследование проводилось на базе ФГБУ НМИЦ Алмазова с участием специалистов СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Цель исследования: оценить влияние роботизированной вертикализации с элементами БОС терапии на течение ортостатической недостаточности у пациентов с ПИТ-синдромом.

Участники: 8 пациентов, перенесших критическое состояние с проявлением ортостатической недостаточности.

Методы исследования: клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика, оценка ортостатического статуса, оценка когнитивных функций.

Методы реабилитации

  • Индивидуальный двигательный режим по протоколу вертикализации

  • Роботизированная вертикализация на системе А1

  • БОС терапия

  • Лечебная физкультура

  • Нутрицитивная поддержка

  • Медикаментозная терапия

Пассивная вертикализация позволяет решить множество задач ранней реабилитации: проведение ортостатической тренировки, поддержание адекватного вегетативного обеспечения двигательной активности, улучшение респираторной функции, сохранение рефлекторного механизма опорожнения кишечника.

В рамках данного исследования использовался роботизированный вертикализатор с БОС российского производства А1. Данный аппарат позволяет проводить дозированную вертикализацию от 0 до 80 под контролем гемодинамических показателей. Важной особенностью данной модели является наличие механизированного устройства для тренировки нижних конечностей. Пассивная механотерапия может проводиться с использованием дополненной реальности, что позволяет сочетать физическую и когнитивную реабилитацию уже в палате интенсивной терапии. Наличие игрового момента также играет важную роль в вовлечении пациента в процесс и поддержании позитивного психо-эмоционального фона.

В процессе вертикализации врач отслеживает изменения всех гемодинамических показателей и состояния пациента на экране. Специалист может оценить паттерн ходьбы пациента, чувствительность к спазму, АД, ЧСС и сатурацию. Это позволяет регулировать нагрузку для эффективной и безопасной тренировки.

Результаты

  • Во всех случаях снизилось проявление ортостатических реакций;
  • Все пациенты отметили улучшение аппетита;

  • Сократился срок перевода из ОРИТ в профильное отделение в среднем на 7-10 дней от прогнозируемого срока;

  • Пациенты с полинейропатией и мышечной атрофией продемонстрировали хорошие результаты в ответ на вертикализацию;

  • Пациенты, инфицированные полирезистентной госпитальной флорой, клинически не проявляли ухудшения состояния и достаточно быстро переводились в профильное отделение;

  • Пациенту, имеющие очаговую неврологическую симптоматику, не показали значительного улучшения на фоне проводимой вертикализации.

Читайте также

Эффективность комбинированного применения силовых упражнений и электростимуляции при остеоартрозе коленного сустава
Сочетание силовых тренировок и электростимуляции четырехглавой мышцы бедра при остеоартрозе
Сравнение лазерной терапии высокой интенсивности и ультразвуковой терапии при лечении пациентов с поясничной дископатией
Лечение пациентов с грыжей поясничного диска на аппарате INTELECT ADVANCED Combo.
Роль механотерапии в реабилитации детей
Опыт применения аппаратов Artromot в реабилитации детей-инвалидов на базе реабилитационного центра
СРМ-терапия при восстановлении опорно-двигательного аппарата
Длительная пассивная разработка суставов методом СРМ-терапии
Лечение хватательного рефлекса методом ботулинотерапии и нейромышечной электростимуляции
Терапия на аппарате Intelect Advanced Combo пациентов с хватательным рефлексом после инфаркта
Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка — обоснование создания нового поколения гипоксикатора — ГИПО-ОКСИ-1
Эффективности лечения различных заболеваний с помощью интервальной гипоксической тренировки
Эффект терапии на тренажере иппотерапии на осанку и связанные мышцы по МРТ у детей с нервно-мышечным сколиозом
Изучение эффективности терапии на тренажере Fortis-102
Особенности применения стабилоплатформ с биологической обратной связью при различных социально значимых заболеваниях
Стабилометрия для реабилитации после инсульта, спиномозговых травм и заболеваний ОДА
Влияние наращивания мышечной массы с помощью тренажёра Huber 360 на метаболические адаптации и на организацию движения
Эффект наращивания мышечной массы на тренажере Huber 360 при организации движения и метаболических адаптациях
Аппаратная криотерапия в медицине и косметологии
Показания для криотерапии и эффективность локальных и общих процедур

уже работают с нами

ФГБУ Тренировочный центр сборных команд России «Озеро Круглое», Московская обл., д. Агафониха
ГБУ «Научно-практический центр медико-социальной реабилитации имени Л.И. Швецовой», г. Москва
ФГБУ «Санаторий «Заря» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Кисловодск
Клиника «Медси», г. Москва
СПб ГБУЗ Городская больница № 40, г. Сестрорецк
ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России, г. Ессентуки
ГБУ «Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», г. Якутск
ФБУН «ЕМНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий», г. Екатеринбург
ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова» ФМБА России, г. Санкт-Петербург
ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», г. Волгоград
ФК «Зенит», г. Санкт-Петербург
ХК «СКА», г. Санкт-Петербург
Реабилитационный центр «Ормедиум», г. Петропавловск-Камчатский
Санаторий-профилакторий «Здоровье», г. Альметьевск
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», г. Казань
«Клиника реабилитации академика Лядова», г. Москва
ФГБУ «Сакский военный клинический санаторий им. Н.И.Пирогова» Министерства обороны РФ
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России
ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации
ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Заказать звонок
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам
Вы интересуетесь для:
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Уточнить цену
Оставьте номер телефона и мы перезвоним вам
Вы интересуетесь для:
Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности