По данным американского центра контроля заболеваемости
(Center for Disease Control and Prevention, CDC)
саркопения признана одним из пяти основных факторов риска
заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет.
10 крупнейших
Саркопения — признак старения человека. Это возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы. Тренировки и регулярные упражнения смягчают признаки саркопении. Однако патологические состояния организма пожилого человека ограничивают способность выполнять физические упражнения.
Альтернативным эффективным методом улучшения восстановления мышц является электрическая стимуляция. Электростимуляция используется в клинических условиях для реабилитационных целей, как альтернативный терапевтический подход для снижения нейромышечной инвалидности, а также для укрепления мышц и поддержания мышечной массы у пожилых людей. Кроме того, существуют исследования, показывающие, что пациенты с остеоартритом коленного сустава могут достичь необходимых результатов при использовании электростимуляции в качестве основного метода лечения или в качестве вспомогательной терапии. Электростимуляция непосредственно стимулирует скорость синтеза белка скелетных мышц. Основываясь на документально подтвержденном клиническом опыте использования электростимуляции для лечения скелетных мышц с постоянно нарушенной чувствительностью, в данном исследовании было подтверждено, что электростимуляция может быть предложена как эффективная терапия для реабилитации скелетных мышц сидячих пожилых людей. Кроме того, было продемонстрировано, что электростимуляция имитирует благоприятные эффекты физических упражнений в мышцах пожилых пациентов, а также был определен молекулярный механизм, лежащий в основе этих эффектов.
В процессе исследования были испытаны 16 пожилых людей (восемь мужчин и восемь женщин) (73,1 ± 6,9 лет, 81,7 ± 14,7 кг, 170,3 ± 11,2 см). Все испытуемые были добровольцами, подписавшими информированное согласие. Они получили подробную информацию о функциональных протоколах испытаний, процедурах и мышечных биопсиях. Перед началом, исследование было одобрено Национальным Комитетом по Этике (
В данном исследовании все пациенты подвергались регулярной нейромышечной электрической стимуляции (ЭС) (нарастающим током) в течение 9 недель; в первые 3 недели ее периодичность составляла 2 раза в неделю, далее в последующие 6 недель периодичность составляла 3 раза в неделю — в общей сложности было проведено 24 процедуры (каждая процедура включала 3 ЭС по 10 минут каждая). ЭС проводилась с помощью двухканального стимулятора, изготовленного по индивидуальному заказу для каждого отдельного пользователя, с питанием от аккумуляторной батареи, процедура выполнялась в домашних условиях самими пациентами после предоставления им подробного инструктажа. Пациенты прикладывали на переднюю поверхность левого и правого бедра с обеих сторон два проводящих резиновых электрода (размерами 9 см x 14 см и площадью поверхности 126 см²), которые контактировали с кожей посредством влажной губки. Электродные пары для левого и правого бедра подсоединялись к двум каналам стимулятора. Это давало возможность выполнять независимую активацию мышц левого и правого бедра, стимуляция которых осуществлялась независимо друг от друга. Каждая повторная стимуляция (ЭС вызывала сокращение мышц) выполнялась электрическим импульсом в 3,5 с (частотой 60 Гц) (прямоугольная, двухфазная, с интервалом в 0,6 мс). Последовательные сокращения одного бедра разделялись интервалом в 4,5 с. В данном исследовании применялись устройства для стимуляции постоянного напряжения. Пациентам было дано указание увеличивать интенсивность стимуляции до достижения максимального уровня сенсорной толерантности. С помощью этой интенсивности все испытуемые достигли полного разгибания ног в коленном суставе. В каждой процедуре устройством для стимуляции регистрировались подаваемая сила тока и напряжение. Среднее значение силы тока для стимуляции составляло 128 ± 16 мА, а напряжение 39 ± 14 В.
В исследовании с применением ЭС наблюдалось улучшение (сокращение) времени
Выраженное уменьшение времени теста подъема по лестнице (-21,1% ± 10,8 [ДИ], p < 0,05) у наших пациентов, получавших ЭС, указывают на бо́льшую производительность и безопасность,
В ходе исследования также был сделан вывод, что электростимуляция поддерживает мышечную массу и улучшает активацию миосателлитоцитов, способствуя мышечной адаптации. Решающую роль в мышечном гомеостазе и регенерации миофибрилл играют миосателлитоциты, которые также могут активироваться различными стимулами, включая физические упражнения. С целью проверки того, приводит ли ЭС к аналогичному ответу, который наблюдается при выполнении физических упражнений, было проанализирована экспрессия соответствующих молекулярных маркеров активированных и задействованных миосателлитоцитов, таких как
Таким образом, после
Был сделан очень важный вывод — электростимуляция защищает человека от саркопении.